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Was muss ein Wundverband eigentlich können?
Ein Wundverband soll mehr können als nur abdecken: Er muss zur Wunde passen, schützen und die Heilung sinnvoll unterstützen.
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Verbandmittel verstehen
Der richtige Verband richtet sich nach der Wunde – nicht umgekehrt.
Von außen sieht ein Wundverband manchmal erstaunlich unspektakulär aus.
Dabei soll er gleich mehrere Aufgaben erfüllen.
Denn eine Wundauflage ist nicht einfach nur dazu da, „etwas auf die Wunde zu legen“.
Schützen, aufnehmen und das richtige Wundmilieu unterstützen,
Bei chronischen Wunden soll eine geeignete Wundauflage unter anderem dazu beitragen, die Wunde vor äußeren Einflüssen zu schützen, überschüssiges Exsudat aufzunehmen beziehungsweise zurückzuhalten und ein für die Heilung geeignetes feuchtes Wundmilieu zu unterstützen.
Außerdem sollte sie sich möglichst gewebeschonend entfernen lassen und nicht unnötig mit der Wunde verkleben.
Je nach Art der Wundauflage können weitere Aufgaben hinzukommen. Sie kann zum Beispiel:
- Keime aufnehmen oder antimikrobiell wirken,
- zusätzliche Wirkprinzipien einbringen, zum Beispiel bei medizinischen Honigauflagen,
- Wundhöhlen und -taschen ausfüllen und damit sogenannte Toträume verkleinern,
- dazu beitragen, die Wunde auf einem möglichst körpernahen Temperaturniveau zu halten,
- Wundbeläge aufweichen oder lösen und damit die Wundreinigung unterstützen.
Wichtig ist deshalb: Nicht jede Wundauflage kann alles. Welche Eigenschaften gebraucht werden, hängt immer von der jeweiligen Wundsituation ab.
Das erklärt auch, warum es so viele verschiedene Wundauflagen gibt.
Eine wenig nässende Wunde stellt andere Anforderungen an das Material als eine stark exsudierende Wunde. Eine oberflächliche Wunde braucht möglicherweise etwas anderes als eine tiefe Wunde mit einem Hohlraum.
Gibt es den einen „besten“ Verband?
Nein.
Und genau deshalb wäre die Frage:
„Welches Pflaster ist das beste für chronische Wunden?“
eigentlich zu allgemein.
Die Auswahl richtet sich nach der individuellen Wundsituation – beispielsweise Exsudatmenge, Tiefe, Wundumgebung, Schmerzen und der zugrunde liegenden Erkrankung.
Gesundheitsinformation.de weist außerdem darauf hin, dass bei vielen verschiedenen Wundauflagen bislang nicht eindeutig nachgewiesen ist, dass ein bestimmter Typ grundsätzlich allen anderen überlegen ist.
Deshalb gilt:
Nicht die bekannteste Wundauflage ist automatisch die richtige – sondern die, deren Eigenschaften zur aktuellen Wunde passen.
Der Weg zur Versorgung
So kann eine fachgerechte Wundversorgung ablaufen
Jede Wunde ist anders. Welche Schritte sinnvoll sind, hängt von ihrer Ursache, ihrem Zustand und der persönlichen gesundheitlichen Situation ab.
1
Wunde ärztlich beurteilen lassen
Zunächst wird die Wunde ärztlich untersucht. Dabei werden mögliche Ursachen, Begleiterkrankungen und – wenn nötig – die Durchblutung berücksichtigt. Je nach Befund können weitere Untersuchungen folgen.
2
Wunde fachgerecht reinigen
Je nach Befund wird die Wunde mit geeigneten Materialien gereinigt. Ob Beläge oder abgestorbenes Gewebe entfernt werden müssen, wird fachlich entschieden. Mögliche Schmerzen werden bei der Auswahl und Durchführung der Maßnahmen berücksichtigt.
3
Versorgung individuell planen
Wundauflage und Verband werden an den Wundzustand, die Menge des Wundexsudats und das Behandlungsziel angepasst. Sie können die Wunde schützen und ein geeignetes Wundmilieu unterstützen. Je nach Ursache können weitere Maßnahmen wie Druckentlastung oder Kompression notwendig sein.
4
Verlauf regelmäßig überprüfen
Der Wundverlauf wird regelmäßig beurteilt und dokumentiert. Verändert sich die Wunde oder zeigt sie keine erkennbare Besserung, kann die Versorgung angepasst und erneut ärztlich abgestimmt werden.
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Verständnis
Quellen
- [1] AWMF: S3-Leitlinie Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden, Kapitel Wundauflagen.
- [2] Gesundheitsinformation.de: Wie werden chronische Wunden behandelt?