0800 900100601
Was ist eine chronische Wunde?
Kleine Verletzungen heilen normalerweise Schritt für Schritt. Bei manchen Wunden passiert genau das nicht. Sie bleiben offen. Sie werden nur sehr langsam kleiner. Oder sie schließen sich kurz – und gehen anschließend wieder auf.
|
Lesezeit
Aktualisiert:
|
Veröffentlicht:
Teilen
|
Wundarten verstehen
Wann gilt eine Wunde als chronisch?
Eine ganz einheitliche zeitliche Definition gibt es nicht. Häufig wird von einer chronischen Wunde gesprochen, wenn sie über mehrere Wochen nicht abheilt. Die Initiative Chronische Wunden (ICW) setzt hierfür beispielsweise eine Grenze von acht Wochen. Andere Fachinformationen nennen Zeiträume bis etwa zwölf Wochen.
Wichtig ist aber:
Sie müssen nicht acht oder zwölf Wochen warten, bevor Sie eine schlecht heilende Wunde überprüfen lassen.
Die aktuelle S3-Leitlinie empfiehlt, den Heilungsverlauf einer chronischen beziehungsweise schwer heilenden Wunde mindestens alle vier Wochen strukturiert zu beurteilen – und zusätzlich immer dann, wenn sich die Wunde relevant verändert.
Zeigt eine Wunde also nach etwa vier Wochen kaum Fortschritt, ist es sinnvoll, genauer hinzuschauen und mögliche Ursachen zu prüfen. Das gilt besonders dann, wenn bereits Erkrankungen oder Faktoren bekannt sind, die die Wundheilung erschweren können – beispielsweise Gefäßerkrankungen, Diabetes mit Folgeerkrankungen, eingeschränkte Mobilität oder ein höheres Lebensalter.
Kurz gesagt:
Die fachliche Einordnung als „chronische Wunde“ erfolgt häufig erst nach mehreren Wochen. Mit der Abklärung sollten Sie aber nicht so lange warten, wenn die Heilung erkennbar nicht vorankommt.
Auf einen Blick
Chronische Wunde – oder Symptom einer anderen Erkrankung?
Das ist ein wichtiger Unterschied.
Eine chronische Wunde ist häufig nicht einfach eine besonders hartnäckige Verletzung.
Oft gibt es einen medizinischen Grund dafür, dass das Gewebe nicht ausreichend heilen kann.
Zum Beispiel:
- Venenerkrankungen: Blut staut sich im Bein und das Gewebe wird belastet.
- Arterielle Durchblutungsstörungen: Das Gewebe wird nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt.
- Diabetes: Dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte können Nerven und Gefäße schädigen. Druckstellen oder kleine Verletzungen am Fuß werden dadurch oft schlechter wahrgenommen. Bleibt die Belastung – etwa durch Schuhe oder beim Gehen – bestehen, kann eine Wunde entstehen oder schlechter heilen.
- Dauerhafter Druck: Fehlt bei eingeschränkter Beweglichkeit
Genau deshalb gehört bei chronischen Wunden neben der lokalen Wundversorgung immer auch die Frage dazu:
Was verhindert die Heilung?
Erst wenn das geklärt ist, lässt sich die Behandlung sinnvoll darauf abstimmen.
Der Weg zur Versorgung
So kann eine fachgerechte Wundversorgung ablaufen
Jede Wunde ist anders. Welche Schritte sinnvoll sind, hängt von ihrer Ursache, ihrem Zustand und der persönlichen gesundheitlichen Situation ab.
1
Wunde ärztlich beurteilen lassen
Zunächst wird die Wunde ärztlich untersucht. Dabei werden mögliche Ursachen, Begleiterkrankungen und – wenn nötig – die Durchblutung berücksichtigt. Je nach Befund können weitere Untersuchungen folgen.
2
Wunde fachgerecht reinigen
Je nach Befund wird die Wunde mit geeigneten Materialien gereinigt. Ob Beläge oder abgestorbenes Gewebe entfernt werden müssen, wird fachlich entschieden. Mögliche Schmerzen werden bei der Auswahl und Durchführung der Maßnahmen berücksichtigt.
3
Versorgung individuell planen
Wundauflage und Verband werden an den Wundzustand, die Menge des Wundexsudats und das Behandlungsziel angepasst. Sie können die Wunde schützen und ein geeignetes Wundmilieu unterstützen. Je nach Ursache können weitere Maßnahmen wie Druckentlastung oder Kompression notwendig sein.
4
Verlauf regelmäßig überprüfen
Der Wundverlauf wird regelmäßig beurteilt und dokumentiert. Verändert sich die Wunde oder zeigt sie keine erkennbare Besserung, kann die Versorgung angepasst und erneut ärztlich abgestimmt werden.
Unsere Wissensgebiete
Entdecken Sie
weitere Artikel zu diesem Thema
- Offenes Bein: Warum die Ursache entscheidend ist
- Warum heilen manche Wunden schlecht?
- Was bedeutet Kausaltherapie?
Verständnis
Quellen
- [1] gesund.bund.de: Chronische Wunden.
- [2] AWMF: S3-Leitlinie zur Lokaltherapie chronischer und schwerheilender Wunden bei pAVK, Diabetes mellitus und chronischer venöser Insuffizienz.