Arzt, Pflegedienst oder Wundexperte – wer macht eigentlich was?

Eine chronische Wunde wird oft von mehreren Menschen versorgt.
Hausärztin oder Hausarzt. Vielleicht eine Facharztpraxis. Ein Pflegedienst. Wundexpertinnen und Wundexperten.
Da kann schnell die Frage entstehen:

„Wer ist denn jetzt eigentlich für meine Wunde zuständig?“

Die kurze Antwort:
Im besten Fall arbeiten alle Beteiligten zusammen.

Ärztliche Behandlung

Die Ärztin oder der Arzt übernimmt insbesondere die medizinische Diagnostik und entscheidet über notwendige ärztliche Behandlungen.
Das ist besonders wichtig, weil bei chronischen Wunden auch die Ursache der Wunde behandelt werden muss – beispielsweise eine Gefäßerkrankung, Diabetes oder andere Grunderkrankungen.
Auch häusliche Krankenpflege wird auf Grundlage einer entsprechenden Verordnung organisiert. Ebenfalls die Ausstellung der Rezepte für Verbandsmaterial.

Spezialisierte Wundversorgung

Bei chronischen und schwer heilenden Wunden soll die Versorgung möglichst durch einen spezialisierten Wundversorger erfolgen. Gemeint ist damit ein Pflegedienst beziehungsweise Leistungserbringer, dessen besonderer Schwerpunkt auf der professionellen Versorgung solcher Wunden liegt. Dafür muss er spezielle personelle, fachliche und organisatorische Qualitätsanforderungen erfüllen.

Das bedeutet: Die Wundversorgung wird nicht einfach von beliebigem Pflegepersonal übernommen. Pflegefachkräfte, die chronische und schwer heilende Wunden eigenverantwortlich versorgen, müssen eine anerkannte Pflegefachausbildung abgeschlossen haben und zusätzlich speziell in der Wundversorgung qualifiziert sein. Seit 2026 ist dafür eine wundspezifische Zusatzqualifikation von mindestens 84 Unterrichtseinheiten vorgesehen. Pflegehilfs- oder Assistenzkräfte übernehmen diese eigenverantwortliche spezialisierte Wundversorgung nicht.

Damit das Fachwissen aktuell bleibt, müssen die an der spezialisierten Wundversorgung beteiligten Mitarbeitenden außerdem regelmäßig fortgebildet werden. Vorgesehen sind mindestens zehn Stunden fachspezifische Fortbildung pro Kalenderjahr.

Für die fachliche Leitung gelten noch höhere Anforderungen: Die verantwortliche Pflegefachkraft beziehungsweise Fachbereichsleitung benötigt eine umfangreichere Zusatzqualifikation in der Wundversorgung von mindestens 168 Unterrichtseinheiten. Für eine verantwortliche Pflegefachkraft kommen zusätzlich Anforderungen an Berufserfahrung und Leitungskompetenz hinzu.

Für Patientinnen und Patienten bedeutet das:
Ein spezialisierter Wunddienst bringt zusätzliche Fachkenntnisse mit, die gezielt auf chronische und schwer heilende Wunden ausgerichtet sind.

Dabei geht es um deutlich mehr als einen Verbandwechsel. Die Pflegefachkräfte beurteilen und dokumentieren die Wundsituation, beobachten den Heilungsverlauf, erkennen Veränderungen und stimmen die Versorgung eng mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt sowie gegebenenfalls weiteren Beteiligten ab. Mindestens alle vier Wochen ist zudem eine strukturierte Wundeinschätzung durch die fachliche Leitung vorgesehen; bei Verschlechterungen soll die Arztpraxis umgehend informiert werden.

Und wenn zusätzlich ein Pflegedienst kommt?

Manchmal ist bereits ein ambulanter Pflegedienst vor Ort, der beispielsweise bei der Körperpflege unterstützt oder auch die regelmäßigen Verbandwechsel übernimmt.
In solchen Fällen kann zusätzlich ein spezialisierter Homecare-Dienst für Wundversorgung eingebunden werden. Bei Wundex übernehmen diese Aufgabe die Wundexpertinnen und Wundexperten.
Sie kommen in regelmäßigen Abständen – häufig etwa alle zwei Wochen, je nach individueller Versorgungssituation – und unterstützen die Pflegefachkräfte vor Ort. Dabei beurteilen sie den Wundverlauf, geben fachliche Empfehlungen zur weiteren Versorgung und stimmen sich bei Bedarf mit dem Pflegedienst sowie der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt ab.

Der bereits vorhandene Pflegedienst kann die Versorgung also weiterhin übernehmen und wird durch das zusätzliche Wundfachwissen des Homecare-Dienstes unterstützt.
Für Patientinnen und Patienten sollte daraus möglichst kein organisatorisches Puzzle werden. Entscheidend ist, dass alle Beteiligten Informationen austauschen und gemeinsam dasselbe Behandlungsziel verfolgen.

Kurz gesagt: Der Pflegedienst bleibt vor Ort – die Wundexperten bringen zusätzlich spezialisiertes Wundwissen in die Versorgung ein.